一邊耳突然聽唔到、好似塞住,或夾耳鳴、頭暈,同慢性耳鳴、長期聽得唔清,處理路線唔一樣。美國 NIDCD 將突發性聽力下降視為應盡快就醫嘅情況。仁樹福田是預約門診,不是急症室;突然一邊塌下來,應先到有急症服務的醫院。下面寫定義、點同分耳垢同中耳炎、急症同門診點分工、穩定之後福田可以跟咩。內容屬介紹,不能取代面診。
突發性聽損係點定義
NIDCD 所講的 sudden deafness / sudden sensorineural hearing loss,多數係一邊、數小時至三日內明顯變差,可以夾耳鳴、耳脹、頭暈。部分人朝早醒嚟先發現「呢邊聽電話無聲」。原因可以係內耳血液、病毒、免疫或其他仍未完全清楚嘅機制;亦要排除耳垢完全堵住、中耳積液等「傳導性」原因,所以急症或耳科會盡快做耳鏡同聽力圖。
時間窗好重要:官方衛教強調越早評估越好,常見說法係發現後盡快(不少文獻以約 72 小時內就醫作為盡早處理的參考)。遲咗仍然要睇,但唔代表遲咗就一定冇得跟,亦唔保證早到就一定恢復。急症醫生可能按當地方案考慮藥物(例如類固醇等),本站不處方急症方案,亦不能保證療效。
同耳垢、中耳炎、噪音傷聽力點分
- 耳垢堵住:可以突然悶,但耳鏡見到硬塊,清走之後多數即時改善。見 耳垢。未睇耳鏡之前,唔好當一定係耳垢而繼續挖。
- 中耳炎/積液:常有感冒、耳痛或流膿史。見 中耳炎。
- 噪音:演唱會或工地之後兩邊或一邊嗡,多數同暴露有關。見 噪音性聽損。若一邊喺數小時內幾乎聽唔到,仍當急症,唔好只當嘈完。
- 突發性感音神經性:耳鏡鼓膜可以正常,聽力圖顯示內耳型下降,呢類先當急症時間窗。
兩邊同時急跌較少見,更要急症排除全身或神經問題。夾劇烈頭痛、面癱、複視、口齒不清或行唔穩,繼續喺急症處理。
哪些情況應先去急症?
- 數小時至數日內,一邊聽力明顯下降或幾乎聽唔到
- 伴隨劇烈眩暈、行走不穩、面部不對稱、劇烈頭痛或嘔吐
- 耳痛、高熱、外耳道大量流膿,精神差
唔好等瞓醒先算,亦唔好只係自己滴藥水。福田週一、週二休息,亦不是急症室,突然塌下來不要只約門診位。
哪些可以約福田門診?
- 耳鳴已持續一段時間,但聽力沒有突然塌下來
- 反覆中耳炎、耳塞、外耳道不適
- 慢性聽力下降,想做聽力測試或評估助聽器
- 急症穩定後,需要耳內鏡、聽力複查、耳鳴跟進
急症之後福田可以跟咩
急症處理(聽力圖、排除中風或其他急症、按當地方案用藥)之後,如果需要覆檢聽力、耳鳴、中耳問題或助聽器評估,再預約福田。請帶急症或外院報告、用藥清單、身份證明文件(回鄉證/護照/身份證)。聽力測試多數可當日解說,見 聽力測試點準備。是否適合助聽器,以覆檢後醫生評估為準,不是保證戴咗就恢復正常聽力。
想指定楊瓊醫生可以提出,出診以排班確認為準。
港澳患者可以點安排
西九龍高鐵約 14 分鐘至深圳福田;地鐵崗廈北站只出 7 號口步行約 2 分鐘至華嶸大廈 5A。第一次請帶身份證明文件(回鄉證/護照/身份證),以及急症或外院的聽力、影像報告(如有)。粵語服務可在預約時說明。部分香港保單可申請報銷或直付,須先核保單;本站不保證直付。網頁沒有一口價。
參考資料
- NIDCD Sudden Deafness:nidcd.nih.gov/health/sudden-deafness
- 衞生署〈耳鳴〉:health_ehs_tin.html
